齐齐哈尔理工职业学院心理咨询室（以下简称甲方）与求助者（以下简称乙方）本着平等真诚互惠互利原则，就甲方为乙方无偿提供心理咨询服务进行协商，达成如下协议：
       一、甲方按《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务行业的通用法规为乙方提供心理咨询服务。
       二、咨询时，乙方有责任向甲方如实提供个人相关资料；由于乙方故意隐瞒或者扭曲资料而造成的不良后果由乙方负责。
       三、甲方有责任为乙方的来访资料保密；如甲方用乙方来访资料做其他用途（非对乙方心理咨询用），须征得乙方的同意，未征乙方同意而造成的不良后果有甲方负责。
       四、心理咨询服务开始后，乙方须遵守双方在心理咨询时的口头或者书面约定。如乙方无故缺席、早退、不认真完成心理咨询所要求完成的家庭作业、故意刁难心理咨询人员等不良性质的言行，其造成的后果由乙方负责。
       五、双方中的任何一方在提前退出咨询时，须向另一方提前通知并充分解释合理的原因。
       六、心理咨询服务的方式、地点、时间、条件等由双方口头或书面约定。未尽事宜双方在今后协商补充。
       七、本协议由齐齐哈尔理工职业学院心理咨询室提出，凡与本中心建立咨询关系的求助者，中心须向求助者主动提供并解释本协议，并征得求助者同意后才能进行心理咨询服务。

       双方的责任、权利与义务：
       求助者责任：
       1.求助者有责任向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。
       2.积极地与咨询师一起探索解决问题的方法。
       3.完成双方商定的作业。
       求助者权利：
       1.求助者有权了解咨询师受训背景和执业资格。
       2.有权了解咨询的具体方案、过程和原理。
       3.有权选择或更换合适的咨询师。
       4.有权提出转介和终止咨询。
       5.求助者对咨询方案的内容，有知情权、协商权、选择权。
       求助者义务：
       1.遵守咨询机构的相关规定。
       2.遵守和执行商定好的咨询方案。
       3.尊重咨询师遵守时间。

       咨询师责任：
       1.遵守职业道德和法律法规。
       2.帮助求助者解决心理问题。
       3.严格遵守保密原则，并说明保密例外。
       咨询师权利
       1.有权了解与求助者心理问题有关的个人资料。
       2.有权选择合适的求助者。
       3.本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
       咨询师义务

      1.向求助者介绍自己的受训背景，出示执业资格证件。
      2.遵守咨询机构的相关规定。
      3.遵守和执行商定好的咨询方案。